Os autores relatam um caso de histoplasmose do SNC, com comprometimento do tronco cerebral ao nível da ponte com presença de H. capsulatum, além de áreas de amolecimento cerebral e leptmeningite. São ressaltadas a dificuldade diagnóstica em vida do processo, a topografia da lesão com a presença do fungo, encontrado no exame histopatológico. São comentados os tipos de tratamento empregados, além da raridade da patologia.

A case of central nervous system histoplasmosis located at the pons is reported. The authors point out dificulties for the diagnosis of the pathology during life and some aspects of the treatment and their results. The rarity of the process is emphasized.

Os autores relatam um caso de granuloma esquistossomótico de localização medular cujo diagnóstico inicial, foi de tumor intramedular sem caracterização nosológica. O resultado e diagnóstico, após exame histológico da peça cirúrgica, bem como aspectos diagnósticos através de exames complementares e características endêmicas do processo são discutidos.

A case of Schistosomotic granuloma of the spinal cord in a 34 years old man with a primary diagnostic of spinal cord tumor is reported. The diagnostic conditions, the complementary examinations and endemic aspects are commented. The surgical treatment and the results are comparized with literature data.

Foram estudados 84 pacientes epilépticos com exame do líquido cefalorraqueano alterado. Em nenhum paciente havia alterações neurológicas focais ou sinais de hipertensão intracraniana. Os casos foram estudados, juntamente com um sub-grupo de pacientes com meningencefalite crônica específica (cisticercótica ou luética) relativamente às epilepsias em geral, sendo valorizados os dados eletrencefalográficos, o tempo de doença, a idade de início da doença, a freqüência das crises e a evolução com tratamento medicamentoso. Os resultados foram analisados em índices percentuais e levaram os autores às seguintes conclusões; 1) em 76 casos (90%) havia manifestações convulsivas, em 59 dos quais (70%) as convulsões eram secundárias; 2) em apenas três casos haviam crises de tipo psicomotor; 3) no grupo estudado houve predomínio das disritmias difusas ao eletrencefalograma em relação às epilepsias em geral; 4) predominou o início tardio da epilepsia nos casos estudados; 5) o tempo da epilepsia foi menor no grupo estudado em relação às epilepsias em geral; 6) em 18% dos casos de meningencefalite crônica específica o tempo de epilepsia foi superior a 10 anos; 7) as formas mais severas da epilepsia predominaram nos pacientes com processos específicos em relação às epilepsias em geral; 8) nos casos estudados a evolução não foi tão favorável quanto nas epilepsias em geral. Levando em conta os resultados obtidos os autores consideram que as alterações liquóricas, isoladamente consideradas, não trazem sérias implicações relativamente ao prognóstico da epilepsia, pois resposta favorável foi obtida mediante tratamento medicamentoso antiepiléptico adequado, em cerca de 80% dos casos.

Eighty four epileptic patients with impaired cerebrospinal fluid examination were studied. The neurological examination was normal in all patients and no sign of intracranial hypertension was present. All the cases and a sub-group with chronic specific meningoencephalitis (cysticercotic or syphilitic) were studied and compared with the epilepsies in general; the electroencephalographic findings, duration and age of onset of disease, frequency of seizures and evolution with antiepileptic drugs were enphasized. The results were analysed in percentual index and lead the authors to the following conclusions: 1) in 76 cases (90%) convulsive manifestations occurred; in 59 cases (70%) the convulsions were secondary; 2) only in three cases psychomotor seizures were found; 3) the diffuse electroencephalographic abnormalities were found mainly in the group studied regarding the epilepsies in general; 4) the late onset of epilepsy predominate in the group studied; 5) the duration of epilepsy was smaller in the group studied; 6) in 18% of cases with chronic specific meningoencephalitis the duration of epilepsy was 10 years or more; 7) the most severe types of epilepsy predominate in the patients with specific chronic meningoencephalitis; 8) the evolution was worse in the cases studied regarding the epilepsies in general. The abnormal cerebrospinal fluid examination, if considerad as an isolate data, did not exerce significative influence on prognosis of the epileptic syndrome; in these patients medical treatment lead to good results in about 80% of cases.